Servicii medicale pentru pacienții neasigurați
Pacienții care nu sunt asigurați în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației în vigoare, de un pachet minim de servicii medicale. Acesta include asistență și consultații în situații critice, precum și internarea într-un spital de stat pentru intervenții imediate. După stabilizarea stării de sănătate, aceștia vor suporta integral costurile tratamentului și spitalizării.
Modificări legislative
Începând cu 1 august 2025, Legea nr. 141/2025 va elimina contribuția statului pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate, înlocuind-o cu o reținere automată de 10% din veniturile acestora, dacă este cazul.
Pachetul minimal de servicii
Serviciile medicale disponibile pentru persoanele neasigurate includ:
- îngrijire a sănătății;
- medicamente și materiale sanitare în caz de urgențe medico-chirurgicale;
- asistență medicală primară;
- monitorizarea sarcinii și a lăuzei;
- servicii de planificare familială;
- servicii de prevenție;
- transport sanitar neasistat.
Servicii oncologice și testări
Începând cu 1 iulie 2024, atât persoanele asigurate, cât și cele neasigurate, vor beneficia de servicii medicale pentru afecțiuni oncologice, conform Planului național de prevenire și combatere a cancerului. De asemenea, neasigurații vor avea acces la testări pentru virusurile hepatitic B, C și HIV, fără a suporta costuri pentru aceste analize.
Costurile analizelor și investigațiilor
Persoanele neasigurate vor suporta costurile analizelor de laborator și investigațiilor imagistice, cu excepția anumitor teste legate de afecțiuni oncologice și testări pentru virusurile hepatice și HIV. Consultațiile medicale se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de specialitate.
Internarea în spital
Pacienții neasigurați pot beneficia de internare gratuită în caz de urgențe medico-chirurgicale. După stabilizare, continuarea internării va implica costuri suportate integral de pacient. Spitalizarea poate fi de zi (maxim 12 ore) sau continuă, iar costurile variază în funcție de specializare și tipul de internare.
Calculul tarifelor de spitalizare
Tarifele pentru spitalizarea continuă se calculează prin sistemul DRG (Diagnostic Related Groups), folosind formula TCP (tariful mediu pe caz ponderat) x ICM (indice de complexitate medicală). În 2025, TCP va fi între 1.700 și 2.000 lei, iar ICM va varia de la 0,4 la peste 10, în funcție de complexitatea cazului. De exemplu, o zi de spitalizare poate costa între 229 lei și 2.700 lei, în funcție de secție și diagnostic.
Costurile incluse în spitalizare
Costurile pentru spitalizare continuă includ: cazare, masă, medicamente, materiale sanitare, investigații și tratamente.
Concluzie
Modificările legislative și pachetul de servicii medicale pentru pacienții neasigurați reflectă o adaptare a sistemului de sănătate la nevoile acestora, dar implică și responsabilități financiare mai mari pentru persoanele neasigurate, în special după 2025.
