Decontarea serviciilor medicale prin validare SMS
Medicii de familie și cei din policlinici vor putea deconta serviciile medicale doar după primirea validării din partea pacienților, printr-un cod trimis prin SMS. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a explicat că această măsură este necesară pentru a combate cazurile de fraudă din sistemul de sănătate, apărute în urma clonării cardurilor de sănătate.
Mecanismul de validare a serviciilor medicale
Pacienții vor primi un SMS după fiecare consultație sau eliberare de medicamente, care va atesta realitatea efectuării serviciilor medicale. Aceasta va permite pacienților să raporteze eventualele neconcordanțe, cum ar fi primirea unui mesaj referitor la o consultație pe care nu au efectuat-o.
Cazuri de fraudă și măsuri de prevenire
În trecut, au existat numeroase cazuri în care cardurile de sănătate au fost utilizate fraudulos, fie prin reținerea lor de către medici, fie prin clonare. Moldovan a subliniat că, în unele situații, cardurile au fost păstrate în cabinete și că sistemul nu a funcționat corespunzător, ceea ce a dus la abuzuri.
Recuperarea prejudiciilor și sancțiuni
CNAS a implementat măsuri pentru a recupera prejudiciile cauzate de fraudă, iar instituția poate aplica sancțiuni atât furnizorilor de servicii medicale, cât și entităților implicate. Sancțiunile pot include amenzi și, în cazul repetării abuzurilor, rezilierea contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate.
Implementarea noilor reglementări
Măsura de validare prin SMS a fost propusă de ministrul Sănătății și se va aplica în special pentru medicii de familie și cei din ambulatoriu, înlocuind actuala metodă de validare prin introducerea cardului de sănătate.
Concluzie: Introducerea validării prin SMS ar putea reduce semnificativ cazurile de fraudă din sistemul de sănătate, asigurând transparența și corectitudinea decontărilor medicale.
